Questions / Réponses Kiné-Ostéo : comment la kinésithérapie aide à récupérer après une déchirure musculaire?
Déchirures musculaires
Ces lésions se produisent lorsque des fibres musculaires sont endommagées suite à un étirement excessif ou une contraction brutale.Types de déchirures
- Déchirure partielle : Une portion limitée des fibres musculaires est touchée.
- Traitement : Repos, gestion de la douleur (cryothérapie), étirements légers, renforcement progressif.
- Déchirure complète : La totalité du muscle ou d'un faisceau est rompu.
- Traitement : Souvent une intervention chirurgicale suivie d'un protocole de rééducation spécifique.
- Claquage musculaire : Variante courante d'une déchirure partielle souvent causée par une sollicitation soudaine.
- Traitement : Récupération graduelle, exercices de mobilisation douce, renforcement musculaire.
Facteurs clés influençant la revalidation
- Sévérité de la lésion (grade 1, 2 ou 3)
- Localisation précise de la déchirure
- Délai entre la blessure et le début du traitement
- État général et âge du patient
Phase 1 : Phase aiguë (Jours 1-5)
Objectifs
- Limiter l'inflammation
- Protéger le muscle
- Réduire la douleur
Protocole RICE
- Rest (Repos relatif)
- Ice (Glace : 3-4 fois/jour, 15-20 minutes)
- Compression (Bandage élastique)
- Élévation du membre
Tests d'évaluation
- Échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) < 5/10
- Test de contraction isométrique sans douleur
Phase 2 : Récupération précoce (Jours 6-14)
Exercices
- Mobilisation passive douce : 2-3 fois/jour
- Contractions isométriques sous-maximales (30% force max)
- Stretching très léger en position courte
Tests de progression
- Amplitude articulaire > 75% du côté sain
- Contraction isométrique à 50% sans douleur
Phase 3 : Renforcement progressif (Semaines 3-4)
Programme de renforcement
- Exercices concentriques : 3 séries de 12 répétitions à 50% 1RM
- Étirements progressifs : 3 x 30 secondes
- Travail proprioceptif
Critères de progression
- Force musculaire > 70% côté controlatéral
- Amplitude complète sans douleur
Phase 4 : Réathlétisation (Semaines 5-8)
Exercices fonctionnels
- Renforcement excentrique progressif
- Pliométrie adaptée
- Exercices spécifiques au sport/activité
Critères de reprise complète
- Force musculaire ≥ 90% côté controlatéral
- Test fonctionnel sport-spécifique réussi
- Absence d'appréhension
Points de vigilance
- Ne jamais forcer en présence de douleur aiguë
- Adapter la progression aux réponses musculaires
- Respecter les temps de récupération entre les séances
Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire ou prise de rendez-vous.
Meilleures salutations. Bien à vous.
Philippe Reumont
Diététicien nutritionniste - Licencié en kinésithérapie - Ostéopathe
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